专家热议宫颈癌防治：探索健康城市创新模式助力实现消除宫颈癌目标

最近几天，健康中国 预防先行—— 探索多元化HPV疫苗接种试点模式创新 助力实现消除宫颈癌目标专场座谈会在京举行。

国家卫生健康委规划司爱卫工作办处长王璐，全国妇联妇女发展部农村二处李振芳，国家癌症中心，中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉，成都市卫健委妇幼处处长宋维，南京市疾控中心免疫规划科科长梁亚琼，全国政协委员，首都医科大学全科医学与继续教育学院院长，北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩出席了座谈会。据了解，当前，在重大突发公共卫生事件之下的城市系统仍十分脆弱，城市建设领域的一些问题和短板更加凸显。因此，实施城市更新行动是推动解决城市建设中一些问题和短板的重大举措。通过实施城市更新行动，开展城市体检，提升城市品质，提高城市管理服务水平，努力建设没有“城市病”的健康城市。。

左起:李振芳，王璐，吴浩，赵方辉

探索健康城市创新模式 助力实现消除宫颈癌目标

我国从2007年开始，在卫生城镇创建工作的基础上，不断探索健康城市建设工作2020年12月，全国爱国卫生运动委员会办公室，健康中国行动推进委员会办公室印发《关于开展健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作的通知》，以妇幼健康促进行动，癌症防治行动中宫颈癌防治为重点内容，在全国遴选部分城市开展创新模式试点工作

健康城市建设是推进健康中国，实施积极应对人口老龄化等国家战略的重要平台，应该基于这个定位，提高对健康城市建设的认识，采取全方位的措施统筹推进王璐表示，希望通过健康城市创新试点的先行探索，形成可借鉴，可推广的可推进实施健康中国行动的健康城市建设优秀工作模式及方法以宫颈癌防控为切入口，扩大覆盖到更多的癌种，更多专项行动，最终带动全国的癌症综合防控实践，助力推进健康中国战略的实施

以政府免疫规划为主导 提升小年龄段女性疫苗接种率

2020年世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中，明确指出实现90—70—90目标，即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。

当前我国宫颈癌发病率持续上升，且呈现年轻化趋势赵方辉表示，最近几年来我国不断加大对妇女宫颈癌预防工作力度，目前国内共有四种HPV疫苗可选择，即进口二价，国产二价，进口四价和九价但由于我国人口基数大，区域经济发展不均衡，科学，有序地推广疫苗接种仍存在一些障碍，适宜接种的9至45岁年龄组疫苗覆盖率均处于较低水平，距离实现消除宫颈癌目标仍有很大距离

赵方辉建议，由政府主导的免疫规划是高效推进适宜群体疫苗接种的较好方式要尽快完善疫苗供应保障，提高公众认知，以健康城市试点探索疫苗推广多元化新模式，提升HPV疫苗可及性此外，赵教授还建议，在以政府为主导的免疫规划中，应优先小年龄组人群，对于未发生性生活的女性，HPV病毒暴露风险低，接种HPV疫苗效果最佳，可以获得更大效益

HPV疫苗接种成都模式 保障在校女生疫苗接种

宋维介绍，成都作为首批入选健康中国行动创新模式的15个试点城市之一，启动了政府补助适龄女孩HPV疫苗接种的工作模式按照知情同意，自主选择，自愿接种的原则，对全市当年没有接种过HPV疫苗的13—14岁的在校女学生开展HPV疫苗接种工作

宋维建议，要进一步强化HPV疫苗保障供应不仅要保障在校女学生疫苗接种，更需要降低成年女性自主预约疫苗的难度，提升HPV疫苗生产供应商的积极性，实现宫颈癌疫苗对不同人群的可及性，推动适龄目标人群尽早接种，尽早获益同时为宫颈癌综合防控与后续的主动定期筛查做好有效连接

南京作为健康城市建设样板城市之一，一直在积极推进宫颈癌防控工作为有效预防宫颈癌，最终实现消除宫颈癌的目标，南京市出台《南京市在校适龄女生HPV疫苗免费接种项目实施方案》，明确从2022年开始，为南京市适龄女生提供HPV疫苗免费接种服务

梁亚琼指出，希望通过将HPV疫苗纳入国家免疫规划等系列创新举措，加强HPV疫苗的宣传，让每个人能选择适合自己的疫苗，从而提高适龄女性HPV疫苗接种率，实现宫颈癌的一级预防，病因预防，最终达到消除宫颈癌的目标。未来，如何提高城市的韧性和应急，治理能力，将是一个长期，复杂而艰巨的挑战，更是健康城市建设的重要抓手和重中之重的任务。

针对如何助力女性远离宫颈癌的问题，吴浩从基层医疗机构角度，给出了三点建议:第一，社区基层医疗机构要加大校园预防保健科普工作，鼓励适龄学生，尤其是9至14岁女生及时接种HPV疫苗，第二，提高基层接种的便捷性，提供网上预约，学校集中预约，单位预约等多种接种预约方式，第三，确保疫苗冷链的标准化管理疫苗的接种质量最重要的一环就是冷链管理，从出厂到接种全过程中，让疫苗质量都能实现最佳保障

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