120万元一次注射让癌细胞消失——最近几天，中国首个获批CAR—T药物的筛查网络这样一个专业的医学名词登上热搜，不仅仅是因为人们对健康的高度重视，更是因为它反映出神奇药的天价与人们的药神还有很长的路要走所谓的CAR—T药物，通俗的解释就是通过采集患者自身的T细胞，在体外通过基因工程进行改造，使其成为配备GPS的超级战士，再注入患者体内后，能够有效识别并杀死肿瘤细胞与传统的手术，化疗和放疗相比，CAR—T疗法通过调动患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞，给癌症患者带来了新的选择和新的希望

今年6月，复星凯特研发的安捷伦注射液成为中国首个获批的CAR—T药物今年8月，国内首例接受CAR—T治疗的淋巴瘤患者从上海交通大学医学院附属瑞金医院出院据媒体报道，上海的陈女士已经一个多月没有发现体内有癌细胞，目前症状已经完全缓解，但后期还需要随访根据网上销售订单，阿基伦赛注射液零售价为120万元/袋

CAR—T的功效令人鼓舞，但120万元的天价也令人拍案叫绝疗效好，价格高的选择题，因为承载着人们对生命健康的期待而异常沉重

如何看待天价神药从治疗原理来看，CAR—T是一种个体化，定制化的药物，每一种产品都来自患者自身的T细胞从采血到输血有数百个步骤每一个环节都需要投入大量的资源，每一批都需要严格的质检不考虑R&D费用的庞大，初期生产成本高是不可避免的

事实上，药品定价是一门民生经济学，需要在药品功效，企业利润和人民负担能力之间找到平衡单纯向哪边倾斜，会大大降低药物本身的生命力

对于CAR—T来说，成本降低的潜力还是很大的包括加快药品生产所需进口辅料和耗材的国产替代，通过持续的技术研发推动自体CAR—T向通用CAR—T转化，引入商业保险减轻支付压力等通过降低成本和销售价格，更多的患者将受益，从而进一步稀释制造成本，CAR—T产品的生产和使用将进入正反馈

最后，监管还应为创新药物的上市和应用创造良好的环境最近几年来，我国药品监管部门在药品审评审批改革方面下了很大功夫，首款CAR—T的获批上市也得益于此但审批只是第一步，从创新药上市到进入医院，接触患者，仍有一系列环节需要打开，路障需要清除

继复星凯特之后，姚明巨野研发的第二款国产CAR—T也已获批更多玩家的进入，有利于营造良性竞争环境同时，CAR—T市场的扩大和成熟也为未来国家医保谈判创造了条件

创新医学不仅是一个大产业，也是一个大民生只要企业，社会，政府共同努力，从天价神奇药到百姓的药神并非遥不可及我们期望每一个生命都被温柔对待

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